logo

Thông báo

Icon
Error

Đăng nhập



Quên mật khẩu Bạn chưa có tài khoản? >> Đăng ký ngay
Share
Tùy chọn
Xem bài viết cuối Go to first unread
Offline salem  
#1 Đã gửi : 28/06/2019 lúc 05:31:08(UTC)
salem

Danh hiệu: Thân tín

Nhóm: Registered
Gia nhập: 01-03-2019(UTC)
Bài viết: 102

Cảm ơn: 26 lần
Được cảm ơn: 15 lần trong 11 bài viết

Bảo hiểm y tế là vấn đề mà nhiều người quan tâm, ngoài các trường hợp đóng bảo hiểm y tế bắt buộc, nếu một người muốn tham gia bảo hiểm xã hội thì sẽ thuộc trường hợp tham gia tự nguyện. Như vậy, trong bài viết này sẽ đề cập toàn bộ về đối tượng và thủ tục để tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện.



Thứ nhất, đối tượng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện:


Hiện nay, không có quy định cụ thể về đối tượng tham gia bảo hiểm tự nguyện mà chỉ có quy định về các đối tượng bắt buộc phải tham gia bảo hiểm y tế. Theo quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn thi hành luật bảo hiểm y tế  quy định có 06 nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc. Trong đó bao gồm:


  1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng
  2. Nhóm do cơ quan BHXH đóng
  3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng
  4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng
  5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
  6. Nhóm do người sử dụng lao động đóng

=>Cụ thể chi tiết các nhóm đối tượng xem tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP.


Như vậy, có thể thấy, các đối tượng thuộc nhóm 1,2,3,4,6 thuộc đối tượng đóng bảo hiểm  y tế bắt buộc, ngoại trừ các đối tượng thuộc các nhóm nói trên thì những đối tượng còn lại là tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện. Điều này, cũng đồng nghĩa với việc để tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện thì người tham gia bảo hiểm phải tham gia theo hộ gia đình. Điều này cũng được cụ thể hóa trong Công văn 777/BHXH-BT.


Lưu ý: để tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện cần phải toàn bộ số người có tên trong sổ hộ khẩu của gia đình tại thời điểm đăng ký tham gia BHYT phải cùng tham gia, bao gồm cả những người nhập khẩu nhờ theo Luật hộ tịch, hộ khẩu nhưng không tính những người sau vào tổng thành viên trong hộ:


  • Người mặc dù có tên trong sổ hộ khẩu nhưng có giấy bảo tạm văng do UBND xã, phường cấp.
  • Người đã chết.
  • Người đã tách khẩu
  • Người đã được tính là ham gia BHYT. Người đã được cấp thẻ BHYT thuộc đối tượng khác. Số người còn lại chưa  có bảo hiểm thì phải tham gia toàn bộ.

Thứ hai, địa điểm mua bảo hiểm y tế tự nguyện:


Nhiều người nhầm tưởng muốn mua BHYT thì phải đến bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh đăng ký, tuy nhiên, trên thực tế BHYT tự nguyện không bán tại các địa điểm trên. Muốn tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện, người tham gia phải đến đăng ký tại một trong các địa điểm sau tại địa phương:


  1. Cơ quan Bảo hiểm xã hội xã, phường, thị trấn nơi cư trú
  2. Đại lý thu mua bảo hiểm

Hiện nay, các đại lý thu mua bảo hiểm thì khá là phổ biến, thông thường tại các địa điểm như gia đình của thôn trưởng sẽ có. Việc triển khai đại lý thu mua bảo hiểm rộng khắp cũng là để tạo điều kiện cho việc để người tham gia bảo hiểm có thể thực hiện các thủ tục và tham gia bảo hiểm một cách dễ dàng hơn.


Thứ ba, hồ sơ để tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện:


Công văn 3170/BHXH-BT đã hướng dẫn cụ thể các trường hợp tham gia BHYT tự nguyện cần điền đầy đủ các thông tin theo mẫu và bổ sung thêm các giấy tờ dưới đây:


  1. Danh sách hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế theo mẫu DK01.
  2. Tờ khai tham gia BHYT theo mẫu TK1-TS. Mỗi người tham gia BHYT tự nguyện sẽ tự mình điền 01 bản tờ khai này.
  3. Bản sao sổ hộ khẩu;
  4. Bản chính hoặc bản chụp thẻ BHYT của các thành viên khác trong hộ khẩu đã có thẻ để xác định giảm trừ mức đóng khi tham gia.

=> Chi tiết các mẫu và chi tiết lập xem cụ thể tại Công văn 3170/BHXH-BT năm 2015 về lập danh sách hộ gia đình tham gia Bảo hiểm y tế.


          Thứ tư, thủ tục tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện:


          Khi đối tượng tham gia đã có đầy đủ các hồ sơ giấy tờ, thực hiện việc tham gia bảo hiểm hiểm theo các bước sau tại cơ quan bảo hiểm hoặc đại lý thu mua bảo hiểm:


  1. Xuất trình chứng minh nhân dân, thẻ căn cước công dân, hộ khẩu hoặc giấy tạm trú.
  2. Nộp hồ sơ, giấy tờ, đóng tiền tham gia BHYT tự nguyện.
  3. Nhận giấy hẹn trả kết quả, căn cứ thời hạn trên giấy để đến nhận thẻ, thông thường thời hạn này sẽ là 10 ngày theo quy định.

Thứ năm, mức đóng bảo hiểm:


Theo điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đóng hàng tháng của người tham gia BHYT tự nguyện theo hộ gia đình được tính như sau:


  • Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở;
  •  Người thứ hai đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất;
  •  Người thứ ba đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất;
  •  Người thứ tư đóng bằng 50% mức đóng của người thứ nhất;
  •  Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Như vậy, kể từ ngày 01/7/2019, mức đóng sẽ dựa trên mức lương cơ sở là 1.490.000 đồng.


 

Sửa bởi người viết 09/07/2019 lúc 02:56:45(UTC)  | Lý do: Chưa rõ

Offline nguyentrinhLAD  
#2 Đã gửi : 13/07/2019 lúc 04:46:13(UTC)
nguyentrinhLAD

Danh hiệu: Kỳ cựu

Nhóm: Registered
Gia nhập: 06-07-2018(UTC)
Bài viết: 336

Cảm ơn: 12 lần
Được cảm ơn: 68 lần trong 49 bài viết

Cảm ơn thông tin của bạn nhé. Bạn có thể cho mình hỏi thêm một vấn đề là có trường hợp nào mà một người vừa sử dụng thẻ BHYT theo diện doanh nghiệp vừa sử dụng thẻ BHYT theo diện hộ gia đình được không?


2535
Ai đang xem chủ đề này?
Di chuyển  
Bạn không thể tạo chủ đề mới trong diễn đàn này.
Bạn không thể trả lời chủ đề trong diễn đàn này.
Bạn không thể xóa bài của bạn trong diễn đàn này.
Bạn không thể sửa bài của bạn trong diễn đàn này.
Bạn không thể tạo bình chọn trong diễn đàn này.
Bạn không thể bỏ phiếu bình chọn trong diễn đàn này.